おおさと接骨院

肩関節脱臼

肩関節の構造と役割

肩関節は、肩甲骨、鎖骨、上腕骨から構成されており、以下の主要な構造があります。

• 関節窩（Glenoid Cavity）：肩甲骨にあるくぼみで、上腕骨頭がはまる部分です。
• 上腕骨頭（Humeral Head）：肩関節の球状の部分で、関節窩に収まっています。
• 肩関節唇（Glenoid Labrum）：関節窩の周りにある軟骨で、関節の安定性を保ちます。
• 靭帯と腱：肩関節を支える構造で、筋肉と骨をつなぎ、関節を安定させます。

肩関節脱臼の原因

肩関節脱臼は、以下のような状況で発生することがあります。

• スポーツ外傷：バスケットボールやサッカーなど、転倒や衝突が多いスポーツでの怪我。
• 転倒：手をついて倒れた際に肩に強い力が加わることで脱臼することがあります。
• 直接の打撃：肩に強い衝撃が加わると、関節が外れることがあります。
• 反復性脱臼：過去に脱臼した経験がある場合、関節が不安定になりやすく、再び脱臼しやすくなります。

肩関節脱臼の症状

肩関節脱臼の症状には、以下のものがあります。

• 強い痛み：脱臼直後、肩に強い痛みが生じ、肩を動かせなくなります。
• 変形：肩の形が変わり、不自然に見えることがあります。
• 腫れと内出血：脱臼後、肩に腫れや内出血が現れることがあります。
• しびれや筋力低下：神経が圧迫されると、腕や手にしびれや筋力低下が生じることがあります。

肩関節脱臼の評価方法

肩関節脱臼の診断には、以下の方法が用いられます。

• 問診：症状や脱臼の状況、過去の脱臼歴を確認します。
• 身体検査：肩の動きや痛みの部位、変形の有無を確認します。
• 画像診断：X線やMRIを使用し、脱臼の方向や関節周囲の損傷を確認します。

肩関節脱臼の施術方法

おおさと接骨院では、柔道整復師として肩関節脱臼に対する適切な処置を提供します。

• 徒手整復：柔道整復師が徒手整復を行い、脱臼した肩関節を正しい位置に戻します。肩の筋肉をリラックスさせた状態で整復を行い、患者の痛みを最小限に抑えながら、安全に整復を進めます。
• 固定と安静：整復後、肩が再度脱臼しないように三角巾や専用の装具を使用して固定します。固定期間は患者の脱臼の程度や安定性に応じて調整され、通常は数週間の安静が推奨されます。
• リハビリテーション：肩関節の可動域と筋力を回復させるために、リハビリテーションが行われます。初期段階では肩を安静に保ち、徐々に可動域を拡大し、筋力を強化するエクササイズを取り入れます。これにより、再発のリスクを減らします。

肩関節脱臼の予防

再発を防ぐためには、肩の筋肉を強化し、関節の安定性を高めることが重要です。予防には以下の取り組みが有効です。

• 筋力トレーニング：肩周りの筋肉を強化し、関節の安定性を向上させます。
• ストレッチ：肩の柔軟性を保つことで、脱臼のリスクを減少させます。
• 適切な装備の使用:：スポーツ時に肩を保護するための装具を使用することも、脱臼の予防につながります。

症例:30代男性　脱臼経験者の再脱臼

施術内容

肩関節脱臼の整復と整形外科への対応

参考文献

1.Lippitt, S. B., & Matsen, F. A. (1993). "Mechanisms of glenohumeral joint stability." Clinics in Sports Medicine, 12(4), 593-604.
2.Rockwood, C. A., & Matsen, F. A. (1998). The Shoulder. Philadelphia: Saunders.
3.Wilk, K. E., & Arrigo, C. A. (1993). "Therapeutic exercise for the glenohumeral joint." The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 17(5), 228-238.
4.Howell, S. M., & Galinat, B. J. (1989). "The glenoid-labral socket: A constrained articular surface." The Journal of Bone and Joint Surgery, 71(2), 159-166.
5.Kowalsky, M. S., & Levine, W. N. (2006). "Traumatic anterior shoulder dislocation: A review of pathophysiology and treatment options." Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 14(5), 275-286.
6.Rowe, C. R. (1988). "Recurrent anterior dislocation of the shoulder." Journal of Bone and Joint Surgery, 70(4), 503-510.
7.Fields, B. K., & Wolf, B. R. (2014). "Acute shoulder dislocation in athletes." Orthopedics, 37(6), 419-426.
8.Levy, A. S., & Cordasco, F. A. (2000). "The relationship between lesion size and failure rate after arthroscopic Bankart repair." Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 16(7), 673-678.
9.Raskolnikov, D. J., & Khazzam, M. S. (2013). "Shoulder dislocations: a concise review of current management practices." Orthopedic Clinics of North America, 44(4), 485-492.
10.Zacchilli, M. A., & Owens, B. D. (2010). "Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States." Journal of Bone and Joint Surgery, 92(3), 542-549.
11.Richards, D. P., & Burkhart, S. S. (2004). "Arthroscopic repair of anterior glenoid labrum tears." Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 20(6), 564-571.
12.Boileau, P., & Brassart, N. (2006). "Arthroscopic Bankart-Bristow-Latarjet procedure: The arthroscopic Latarjet." Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 22(10), 1111-1120.
13.Brophy, R. H., & Marx, R. G. (2009). "The treatment of traumatic anterior shoulder instability." Sports Health, 1(1), 62-68.
14.DeBerardino, T. M., & Arciero, R. A. (2001). "The role of thermal capsulorrhaphy for shoulder instability." Sports Medicine and Arthroscopy Review, 9(1), 23-32.
15.Tasker, A., & Smith, C. (2015). "Physiotherapy for shoulder dislocations." Journal of Physiotherapy, 61(1), 1-6.
16.Gill, T. J., & Zarins, B. (2003). "Open repairs for traumatic anterior shoulder instability." The Journal of Bone and Joint Surgery, 85(1), 86-92.
17.Miniaci, A., & Salonen, D. C. (1995). "Recurrent anterior shoulder instability." Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 4(4), 264-276.
18.Silliman, J. F., & Hawkins, R. J. (1993). "Arthroscopic management of the shoulder." Clinics in Sports Medicine, 12(1), 137-153.
19.Simonet, W. T., & Cofield, R. H. (1984). "Results of closed reduction of acute anterior shoulder dislocations." Journal of Bone and Joint Surgery, 66(4), 563-567.
20.Gerber, C., & Nyffeler, R. W. (2002). "Classification of glenohumeral joint instability." Clinical Orthopaedics and Related Research, 400, 65-76.
21.Boileau, P., & Villalba, M. (2005). "Risk factors for recurrence of shoulder instability after arthroscopic Bankart repair." Journal of Bone and Joint Surgery, 87(8), 1755-1763.

肩に戻る 症例一覧に戻る