おおさと接骨院

梨状筋症候群

梨状筋症候群の痛みの出る仕組み

梨状筋症候群は、梨状筋が過剰に緊張したり、股関節のアライメント（整列）が不良な場合に、坐骨神経が圧迫されて痛みやしびれを引き起こすことがあります。特に股関節の内旋、骨盤の前傾・後傾、股関節の外転不足が大きく影響します。

• 股関節の過度な内旋
  股関節が過度に内旋すると、梨状筋が過度に伸張・緊張し、坐骨神経に圧力がかかりやすくなります。これにより、臀部や下肢にしびれが発生します。
• 骨盤の前傾・後傾
  骨盤が過度に前傾すると、梨状筋が緊張しやすくなり、坐骨神経への圧迫リスクが高まります。逆に、骨盤が後傾すると梨状筋が短縮し、これも神経を圧迫する原因となります。
• 股関節の外転不足
  股関節の外転（外側に開く動き）が制限されると、梨状筋が補助的に働き、過剰な負荷がかかります。これが長期間続くと、梨状筋が硬くなり、神経を圧迫します。
• 骨盤の不均衡
  骨盤の左右の高さの違いや体重のかけ方の偏りが梨状筋の片側に過度な負担をかけ、坐骨神経への圧迫を引き起こします。
• 長時間の座位
  長時間座っていると、股関節が屈曲して梨状筋が緊張し、坐骨神経への圧迫が強くなることがあります。

どんな時に痛むのか？

• 長時間の座位
  長時間座っていると梨状筋が坐骨神経を圧迫しやすくなります。特に、脚を組むと症状が悪化します。
• 長時間の立位
  立っているときにも梨状筋が緊張し、坐骨神経への圧迫が起こります。体重が片方に偏った場合、痛みが強まることがあります。
• 坂道や階段の上り下り
  坂道や階段の上り下りの際には、梨状筋が収縮し、坐骨神経が圧迫されやすくなります。

症例:60代女性　登山後からのお尻の痛みと痺れ

施術内容

1. 手技療法

エクササイズ

• Roll Down
  脊椎の屈曲可動域を高め骨盤の後継を促すように導きます。また体幹の安定性を向上させ、股関節と骨盤のバランスを整えます。
• Mermaid Twist
  脊椎の屈曲可動域を高め骨盤の後継を促すように導きながら、股関節の内旋可動域を広げ、梨状筋への負担を軽減します。
• Step Down Side
  股関節と体幹の安定性を高め、梨状筋の緊張を和らげます。

物理療法

参考文献

1.Cohen S. P., Buvanendran A. (2008). "Piriformis Syndrome: Diagnosis and Management."
2.Cohen S. P., Buvanendran A. (2006). "Piriformis Syndrome and its Relationship with Sciatica: A Clinical Perspective."
3.Travell, J. G., & Simons, D. G. (1999). "Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual."
4.Fishman L. M., Schaefer M. P. (2009). "The Role of the Piriformis Muscle in Sciatica."
5.Durrani Z., Winnie A. P. (1991). "Piriformis Syndrome: An Uncommon Cause of Sciatica."

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