おおさと接骨院

短腓骨筋筋膜炎

短腓骨筋腱炎の痛みの出る仕組み

短腓骨筋が過度に使用されると、筋繊維が疲労し、繰り返しの負荷によって筋肉に微小な損傷が生じます。その結果、炎症が発生し痛みが引き起こされます。回外（ハイアーチ）の足形の場合、外側に過剰な荷重がかかり、短腓骨筋に負担が集中しやすくなります。一方で、短腓骨筋が補償的に働くことで痛みが発生することがあります。このため、短腓骨筋炎は回外（ハイアーチ）の足形に限らず、扁平足の人でも起こり得ます。

どんな時に痛みが出るのか？

• 足の外返し（スピネーション）
  短腓骨筋は足首を外側に向ける動作に関与しています。この動作を強く行うと短腓骨筋に過度な負担がかかり、痛みを引き起こすことがあります。特に足を外側に捻ったり、側面に荷重をかけたりする際に痛みが生じることが多いです。
• 急な方向転換
  スポーツなどで急に方向を変える動作や切り返しの際に、短腓骨筋が急激に引き伸ばされることで痛みが生じます。特に走行中や競技中に突然方向転換をすると、筋肉に不均等な負荷がかかりやすくなります。
• 不安定な地面での歩行や走行
  不安定な地面（砂や不均一な地形）での歩行や走行では、短腓骨筋が過度に使われ、筋肉に疲労が蓄積し痛みが発生します。硬い地面や斜面での活動もリスクを高めます。
• 長時間の立ち仕事や歩行
  長時間の立ち仕事や長距離の歩行は、短腓骨筋に過度な緊張と負担を与え、筋肉が疲労して痛みを引き起こすことがあります。
• スポーツやアクティビティでの繰り返し動作
  バスケットボールやサッカーなど、頻繁に足を使うスポーツやアクティビティでの繰り返し動作も、短腓骨筋に過剰な負担をかけ、痛みが生じます。特にジャンプやダッシュ、ストップ＆ゴーといった動作が関与します。

症例:20代男性　サッカーでの足首外側の痛み

施術内容

エクササイズ

• テラセンサマット
  足底筋のストレッチと固有感覚の向上を図るために、テラセンサを使用します。ハイアーチによる外側荷重の改善を目指し、足底全体を刺激することで足のバランスを整えます。
• ビーム歩行
  バランスと筋力を改善し、短腓骨筋にかかるストレスを軽減します。狭い幅のビームを歩くことで、足首の安定性と筋力を強化し、短腓骨筋への負担を減らします。
• Step Down Side
  右に偏った加重を真ん中へ戻すためのエクササイズです。足部に均等に加重をかけた状態で、股関節のコントロール能力を高めることで、偏った重心を正常な位置に戻します。

手技療法

長短腓骨筋や前脛骨筋に対して、揉捏やⅠb抑制法を用いて筋肉の緊張を緩和し、血流を促進します。これにより、痛みが軽減され、回復が促されます。

物理療法

参考文献

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2.David S. A. Fox (2015). Peroneal Tendon Disorders in Athletes. Journal of Sports Medicine.
3.Schleip, R., Ursini, T., & Wilke, J. (2012). The role of fascia in the musculoskeletal system. Journal of Bodywork and Movement Therapies.
4.Khan, K. M., Cook, J. L., & Bonar, F. (2006). Muscle and tendon pain: what's the difference? British Journal of Sports Medicine.
5.Clark, M., Lucett, S., & Sutton, B. (2011). The role of overuse injuries in exercise-induced muscle damage. Journal of Sports Science.
6.Pains, L., Davidson, S., & Zeltser, A. (2008). Mechanisms of inflammation and pain in soft tissue injuries. Pain Research & Management.

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