おおさと接骨院

有痛性外脛骨（足部内側の骨の痛み）

痛みが生じる仕組み

外脛骨が足部内側の靭帯や腱、筋肉に圧迫を与え、周囲の組織が炎症を起こし、痛みを引き起こします。特に、足の筋肉や靭帯に過剰な負荷がかかると、炎症が悪化し、痛みが強まることがあります。

どのような時に痛みが出るのか？

• 歩行や立位時の圧力
  体重をかける動作（立位や歩行など）で外脛骨と周囲の組織に圧力が加わり、痛みが発生しやすくなります。特に長時間の立位や歩行で痛みが強まることがあります。
• 運動時の動作
  ジョギングやランニングなどの高負荷運動では、外脛骨が靭帯や筋肉に繰り返し摩擦を起こし、痛みを引き起こします。特に運動中に足に強い負担がかかると、痛みが悪化します。
• 足を内側に曲げる動作
  足首を内側に曲げる動作や、足を内側にひねることで、外脛骨が足部内側の組織に圧迫を加え、痛みを引き起こします。
• 靴との摩擦
  足に合わない靴や、硬い靴を履くと、外脛骨と靴の間に摩擦が生じ、痛みが増すことがあります。

症例:中学生男子　バスケットボール部の足首内側の痛み

施術内容

エクササイズ

• テラセンサマット
  足部の感覚を向上させ、アーチを保持することで過度な回内を防ぎ、外脛骨への負担を軽減します。再発防止にも役立ちます。
• ビーム歩行
  狭い幅の上を歩くことで、足首の安定性を高め、後脛骨筋への負担を軽減します。体幹と足首の協調を鍛え、バランス感覚を向上させることで、足首周りの筋肉や靭帯への負担を和らげることが期待されます。

• Step Down Side
  足に均等に加重をかけながら股関節のコントロール能力を高めるエクササイズです。右に偏った重心を中央に戻すことで、足部への負担を分散し、外脛骨にかかる圧力を軽減します。また、このエクササイズにより、股関節と脛骨の外旋を改善し、正しい体重分散をサポートします。股関節の安定性を高めることで、足部全体の動きがスムーズになり、外脛骨への負担軽減に寄与します。
• キネシオテープ
  扁平足の改善を目的に、キネシオテープで足底をサポートし、足のアーチを保持することで外脛骨への負担を軽減します。

足底板の挿入

足底板の挿入により、アーチ構造を保ち、外脛骨にかかる負担を減らします。これにより、痛みの緩和と炎症の予防が期待されます。

手技療法

• 筋肉の緊張緩和
  後脛骨筋や腓腹筋を中心に、筋肉の緊張を揉捏法やⅠb抑制で和らげます。

物理療法

足底板の使用

足のアーチをサポートし、外脛骨にかかる負担を軽減します。足底板は圧力分散を助け、炎症や痛みの緩和に寄与します。

参考文献

1.Nielsen, P. et al. (2005). Accessory Navicular Syndrome: Clinical Presentation and Treatment.
2.Fleming, H. et al. (2007). Pain Mechanisms in Accessory Navicular Syndrome.
3.Stavrou, V. et al. (2010). Influence of Physical Activity on Accessory Navicular Pain.
4.Morris, C. et al. (2011). Footwear and Accessory Navicular Syndrome.
5.Nielsen, P. et al. (2005). Accessory Navicular Syndrome: Clinical Presentation and Treatment.
6.Stavrou, V. et al. (2010). Influence of Physical Activity on Accessory Navicular Pain.
7.Fleming, H. et al. (2007). Pain Mechanisms in Accessory Navicular Syndrome.
8.Morris, C. et al. (2011). Footwear and Accessory Navicular Syndrome.

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